Skaderapport

Station

kode

dato

Skadeslidte

navn

adresse

post nr. - by

telefon / email

Er godset savnet eller beskadiget?

Missing Beskadiget gods

Forsikring

Er Forsikring Tegnet

Ja Nej

Hvor?

Forsikringssum

Godsets værdi (faktura beløb)

Transport

fly rute

fra

til

via

via

ankomst dato

ankomst dato

AWB nr. h-awb.nr

Udlevering

Dato og advisering

Hvor og hvornår blev skaden konstateret?

Har skadelidte taget forbehold ved udlev.?

Ja Nej

Hvilke

Har skadelidte reklameret skriftligt senest 3 dage efter udlevering?

Ja Nej

udleveringsdato

evt transitsted og -periode

Udlevering

Dato og advisering

Hvor og hvornår blev skaden konstateret?

Har skadelidte taget forbehold ved udlev.?

Ja Nej

Hvilke

Har skadelidte reklameret skriftligt senest 3 dage efter udlevering?

Ja Nej

udleveringsdato

evt transitsted og -periode

Beskrivelse af skaden

Emballering og mærkning

Hvordan var godsset emballeret

Hvor og hvordan var godset mærket?

Var emballagen vel egnet?

Ja Nej

Har skaden givet anledning til efterlysning?

Ja Nej

Hvilke resultatet har efterlysning givet?

Genstande evt. fabrikat, årgang, nummer eller andet mærke	Hvori består skaden?	Anskaffelses år	Anskaffelses pris i kroner	Antal skadede ting	Anslået skade i kroner	Handlinger
Anslået skade i alt (kr.)					0

Tilføj række

Øvrige oplysninger

Er rapport udleveret til kunden for egen enmeldelse til forsikring

Ja Nej

Bank konto nr.

Andet

Bilag til rapport

kopi af fragtbrev

Kopi af leverandør faktura

kopi af skriftig reklamation

Kopi af forsikringspolice

Billeder af pågældende skade

andet